• الاسم *
    رقم التليفون *
    البريد الإلكتروني *
    العنوان
    نوع التبرع *
    جهة التبرع *
    تفاصيل التبرع
    التبرع من داخل أو خارج مصر *

    برجاء كتابه مبلغ التبرع بالجنيه المصري (واذا كان حسابك باي عمله اخري برجاء تحويل مبلغ التبرع وكتابته بالجنية المصري بالاسفل)
    مبلغ التبرع *   جنيه مصري
    برجاء الضغط أدناه للتأكد أنك لست ربوتًا *
    سيتم نقلك لصفحة البنك او الخدمه للدفع الآمن

    في حالة عدم تفعيل زر التبرع يرجي استكمال البيانات المطلوبة بعلامة ( * ) اولا